Du våkner og kjenner et lite kil i halsen. Du prøver å riste den av og drikke mye vann. Etter noen timer er den fremdeles der. I stedet for å ringe til moren din eller avtale lege, går du til Internett. I dag kan alle med en datamaskin og en tilkobling komme online og finne en rekke resultater, alt fra enkel sår hals til de mer alvorlige, som bronkitt og astma.
Men bare fordi vi kan, betyr ikke det. I en verden der nesten alle er online og lett kan finne og gi medisinsk trøst, er det virkelig en god ide å betrakte sosiale medier og nettet som en pålitelig kilde til helsetjenester?
Leger og sykehus er med på sosiale medier
I dag omfavner flere og flere medlemmer av medisinsk yrke sosiale medier for å dele nyttig medisinsk informasjon og gi pasientomsorg. En Pricewaterhouse Cooper-undersøkelse spurte over tusen pasienter og over hundre helsepersonell hva de syntes om måten mange helsevirksomheter bruker sosiale medier og Internett, og resultatene viser at de mest pålitelige ressursene på nettet er de som legges ut av leger (60 prosent) , etterfulgt av sykepleiere (56 prosent) og sykehus (55 prosent).
Sosiale medier blir mer og mer brukt av sykehus og medisinsk fagpersonell som et middel til å formidle generell helseinformasjon, noen ganger til og med personlig hjelp. Amanda Mauck, interaktiv markedsføringsspesialist for Le Bonheur Children's Hospital, synes det å engasjere seg med pasienter via sosiale medier er en fin måte å empati med de som trenger trøst, ikke bare gi relevante helsemessige nyheter. Bortsett fra de siste nyhetene om sykehuset, inneholder Le Bonheurs Facebook-side stort sett relaterte familiehistorier og foreldreråd. "Våre brukere elsker bilder og [suksess] historier, [spesielt de] som viser teamets medfølelse og evne til å gå utover en familie," sier Mauck. Sykehuset mottar private meldinger som spør om spesifikke medisinske tilstander, men de adresserer dem aldri offentlig på sin Facebook-side, og anbefaler vanligvis pasienter å rette spørsmålene til sykehusets generelle kontaktskjema eller kontakte dem på telefon. “Når en familie legger ut en kommentar om et medisinsk problem, vil vi oppfordre familien til å sende en e-post til vår generelle konto. Vi gjør dette av et par grunner: Den ene, for å beskytte pasientens privatliv, og to, det er lettere å sette familien i kontakt med den rette personen i teamet vårt for å få hjelp, ”forklarer Mauck.
Kevin Pho, MD, en internmedisinsk lege og grunnlegger av KevinMD.com, bemerker imidlertid at potensialet for feilinformasjon på Internett er stort. "Problemet er at du ikke kan stole på alt du leser på nettet," sier Pho. "Tenk for eksempel at færre enn halvparten av nettsteder ga nøyaktige fakta om søvnsikkerhet for spedbarn, eller at pro-anoreksi-nettsteder ble delt oftere på YouTube." Ifølge Pho trenger helsepersonell en sterk tilstedeværelse i sosiale medier for å etablere seg som anerkjente kilder, samt for å peke pasienter mot legitime nettsteder som skal brukes som sekundære kilder.
Mens Pho bruker Facebook mer av personlige årsaker, bruker han Twitter profesjonelt på en daglig basis for å retweet provoserende helsemessige meninger og nyhetshistorier, samt kuratere informasjon som er relevant for hans yrke. “Helsereform har en tendens til å drive mange av helsemeningene på nettet. For å virkelig fikse helsevesenet, tror jeg at vi trenger løsninger fra begge ender av det politiske spekteret, så jeg unngår å dele meninger som er altfor partiske eller dogmatiske, ”sier Pho. Hans "essensielle liste" inkluderer en rekke interessenter i helsevesenet, inkludert leger, eksperter på sosiale medier og policyanalytikere.
Slike som Facebook og Twitter gir ikke bare medisinske fagpersoner en plattform for å få kontakt med pasienter, men også med legene. Doximity er som Facebook for leger, hvor generelle M.D.-er lett kan konsultere spesialister for saker de trenger hjelp med.
Utfordringene for Internett-helsetjenester
Selvfølgelig er det en ulempe med at leger blir for tilgjengelig på nett. Internett er nesten alltid det motsatte av private - følsomme emner som fysiske og mentale plager kan lett avsløres av personen som lider av dem eller legen som behandler dem gjennom en tweet eller en kommentar. Sosiale forhold mellom lege og pasient kan også lett forvirres; mange helseinstitusjoner fraråder personalet å "gjøre venner" pasienter på Facebook og andre sosiale medieplattformer i fare for å bringe behandling så vel som omdømme i fare.
Wall Street Journal nevner en undersøkelse publisert i Journal of General Internal Medicine tilbake i 2011 som avslørte at 35 prosent av respondentene som praktiserende leger har mottatt venneforespørsler fra pasienter på deres personlige sosiale nettverkskontoer, og 58 prosent av dem avviser alltid dem.
"Jeg ser på Twitter som et miljø med høyere risiko, da det i utgangspunktet er et åpent forum."
Thomas Lee, MD fra Orthopedic Foot & Ankle Center i Westerville, Ohio reiser et gyldig poeng: Sosiale medier er et vanskelig medium for en lege på grunn av HIPAA, Health Insurance Portability and Accountability Act. "Det er veldig vanskelig å snakke om medisinsk behandling uten å tilpasse innholdet, og du kan ikke tilpasse innholdet uten å bryte HIPAA," forklarer Lee. “I tillegg krever medisinutøvelse en grundig historie om pasientens nåværende tilstand og en grundig fysisk undersøkelse før vi kan gi en diagnose- og behandlingsplan. En person med alvorlig hodepine i flere måneder kan variere fra enkel hodepine til migrene til en allergisk reaksjon til en livstruende hjernesvulst. Hvordan vil en lege - eller et dataprogram - skille mellom disse diagnosene uten å fysisk snakke og berøre pasienten? Uten muligheten til å snakke direkte med en pasient og undersøke dem, blir vår evne til å være nøyaktig redusert betydelig. "
Lee unngår å dele ut profesjonell og medisinsk rådgivning på sine Twitter- og Facebook-kontoer, men innrømmer at begge hjelper til med å gjøre seg selv mer tilgjengelig for pasienter og ansatte. Selv om han poster ofte, er det uvanlig for ham å delta i en dynamisk samtale på nettet.
"Jeg ser på Twitter som et miljø med høyere risiko, da det i utgangspunktet er et åpent forum," sier Dr. Rob Lamberts om sin minimale bruk av mikroblogging-nettstedet til sin egen praksis; han bruker det bare av og til for å flyte et medisinsk spørsmål til kollegene. Han har brukt Facebook tidligere for å gi folk råd om en studie på Zithromax, men bortsett fra det, mener Lamberts sosiale nettverkssider er mer for markedsføring og generell kommunikasjon enn for medisinsk bruk.
Scott Linabarger, seniordirektør for flerkanals innholdsmarkedsføring for Cleveland Clinic, mener at ingenting skal ta stedet for å ha en samtale med legen din. “Vi kan ikke gi spesifikke råd, og vi kan heller ikke diagnostisere brukere via sosiale medier. Vår informasjon er generell og er ment å gi veiledning. Innleggene våre handler om brukerne, ikke om Cleveland Clinic, ”forklarer Linabarger. I følge Cleveland Clinics over 450 tusen Facebook-følgere ønsker de helse- og velvære tips, informasjon om sykdommer og tilstander, og nyheter om det siste innen medisinsk innovasjon fra sykehusets Facebook-side. Den generelle informasjonen blir vanligvis presentert av Cleveland Clinic gjennom bilder, en måte de har vist seg å oppnå en høyere svarprosent sammenlignet med rent tekstinnhold.
Hva med online terapi og lignende praksis som gjennomfører virtuelle økter? En studie utført av University of Sydney forskere om effektiviteten av internett-levert kognitiv atferdsterapi (iCBT) undersøkte e-sofa, et gratis online program som tilbyr forskjellige moduler som gir angst og depresjon. Resultatene avslører at programmet er mer effektivt når det gjelder å lindre mild til moderat depresjon og kardiovaskulære plager, samt fysiske helseproblemer enn andre metoder for å søke etter helseråd på nettet.
"I hovedsak vil online terapi hjelpe til med å tjene nesten 3 av 4 personer som har psykiske helseproblemer, men som for øyeblikket ikke får noen form for hjelp," sier Lawrence Shapiro, Ph.D., president for Talk to An Expert, Inc., et HIPAA-kompatibelt e-terapiselskap som ble lansert ganske nylig. “Det er spesielt viktig for folk som ikke kan komme til et kontor for konvensjonell hjelp fordi de er hjemmebundet, i avsidesliggende områder, fysisk funksjonshemmede og så videre. Online terapi senker linjen for folk som trenger hjelp. ”
"Det er gjort noen få studier som antyder at online terapi er like effektiv som in-office terapi," fortsetter Shapiro. “Ifølge American Psychological Association, får nesten 25 prosent av mennesker med psykiske problemer ikke den hjelpen de trenger med det nåværende systemet for mental helse. Online terapi utvider rekkevidden og reduserer kostnadene for terapeutiske tjenester. ” Med fremveksten og aksepten av e-terapi som en legitim form for helsetjenester, kan enhver pasient som ikke har råd til å planlegge avtaler i kontortiden eller gjennomgår et problem på et offentlig sted (tenk på noen med en intens frykt for å fly freaking ut på flyplass, eller noen som er skadet og traumatisert på et katastrofeområde) kan motta øyeblikkelige psykologiske tjenester.
Dr. Internet, til din tjeneste
I følge en rapport utarbeidet av Pew Research Center's Internet & American Life Project, har en av tre amerikanske voksne brukt nettet til å finne ut et medisinsk problem. Av alle brukerne som håper å finne løsninger på nettet, mente 46 prosent at de trengte å søke profesjonell medisinsk hjelp for å være sikre, 38 prosent mente at de kunne håndtere plagene i privatlivet og komforten i sine egne hjem, og 11 prosent endte opp med å gjøre begge deler eller noe i mellom. Nøyaktigheten av tilgjengelig informasjon på nettet er en annen sak samlet - 41 prosent av de som søkte medisinsk råd fikk diagnostisk bekreftelse fra faktiske leger, og ytterligere to prosent fikk bare delvis bekreftelse. 18 prosent ble møtt med uenighet eller en annen diagnose, mens en prosent fikk en usikker reaksjon.
Som en kunnskapsrik pasient på internett er det alltid godt å være forberedt - eller først å lete etter alternative, raske og enkle (og risikofrie) metoder for å løse et mindre alvorlig medisinsk problem før du bruker penger og tid til medisinsk konsultasjon og medisiner. Facebook er en rik kilde for treningsfokuserte sider som inspirerer brukere til å adoptere sunnere livsstil. Med et enkelt klikk kan du bli medlem av et fellesskap som vil hjelpe deg med spørsmål om trening eller helse gjennom deres personlige opplevelser.
“Jeg gjør mitt beste for ikke å klage så mye hjemme. I stedet bruker jeg sosiale medier som Twitter og Tumblr for å uttrykke hvordan jeg har det uten å måtte belaste mine kjære.
Mange pasienter som lider av alvorlige plager, henvender seg også til Facebook for støtte. Dana Baker - en overlevende i skjoldbruskkjertelen - har lidd lenge av en lang liste med plager, inkludert kronisk utmattelsessyndrom, fibromyalgi, angst og depresjon. Hun er medlem av forskjellige støttegrupper på Facebook og bruker dem til å sympatisere med andre mennesker som lider av lignende forhold. “Når du er kronisk syk, tømmes det følelsesmessig ikke bare for deg selv, men også for venner og familie. Det blir veldig vanskelig for dine kjære, fordi de må se deg lide, og det meste av tiden er det ingenting de kan gjøre for å hjelpe deg, sier Baker. “Jeg gjør mitt beste for ikke å klage så mye hjemme. I stedet bruker jeg sosiale medier som Twitter og Tumblr for å uttrykke hvordan jeg har det uten å måtte belaste mine kjære. Jeg bruker støttegrupper på Facebook for å snakke med andre mennesker, dele våre erfaringer med leger, medisiner og alternative behandlinger. Vi deler også mestringsstrategier. ”
Bortsett fra å bruke sosiale nettverkssider for å holde kontakten med andre pasienter, bruker Baker også Google for å slå opp potensielle leger, nettsteder som WebMD for å slå opp reseptbelagte medisiner, samt tilstandsspesifikke nettsteder som migraine.com og thyca.org ( for kreft i skjoldbruskkjertelen). Hun bruker også en iPhone-app som lar henne holde kontakten med legene sine via direkte melding, og de svarer vanligvis i løpet av dagen.
Internett kan også bringe verdens hjemmemedisiner til skrivebordet ditt. Å stole på nettet for å foreskrive en hjemmelaget blanding kan høres sketchy ut, men ved å bruke de riktige nøkkelordene og bruke ansvarsfull internettnavigasjon, kan du finne legitime "helt naturlige" løsninger for vanlige milde plager. Nettsteder som hjemmemedisiner nettet oppmuntrer til helsetjenester hjemme - listen over naturlige kurer adresserer et bredt spekter av vanlige problemer, fra syre refluks til gjærinfeksjoner. Den inneholder også kommentarer fra folk som har prøvd rettsmidlene, slik at du får en ide om hva du får ut i deg.
Basert på funnene fra Pew Research Center, foretrekker en stor andel mennesker på nettet å ta saken i egne hender, og synes det er nok å være bevæpnet med nok nettsøket til å slå enhver sykdom. Problemet er at mengden av informasjon gir for mye rom for å gjette - pasienter kan lett undervurdere en medisinsk tilstand, og for ofte lener de seg mot unøyaktige og skumle data. Dette bekreftes av forskning utført av Hong Kong University of Science and Technology, som avslører at jo mindre kjent du er med pasienten og tilstanden (det vil si å bli diagnostisert av noen i tillegg til en søkemotor og dine egne spørsmål), jo større er sjansen du må finne ut hva som virkelig er galt.
“Jeg oppfordrer pasienter til å gå online og informere seg om medisinske forhold. Pasienter fortjener å være godt informert, og gjennomsiktigheten på Internett gir dem tilgang til informasjon som tidligere ble gated av en leverandør, ifølge Pho. “Problemet, som tidligere nevnt, er kvaliteten på informasjonen på nettet. Det er for mye informasjon tilgjengelig. Legene må fungere som kuratorer for denne informasjonen, og hjelpe pasientene med å finne ut hva som er nyttig og hva som ikke er nyttig. "
Mellomgrunnen og bunnlinjen: sosiale medier og helsetjenester kan gå hånd i hånd
“Sosiale medier er ikke alltid et sikkert forum; det er ingen måte å bekrefte om personen i den andre enden er en legitim pasient eller lege, sier Pho. De fleste sykehus og medisinske institusjoner tilbyr helsevesenet sosiale medier for sine leger og ansatte, og så lenge disse retningslinjene blir respektert, er sosiale medier et flott verktøy for å bringe pasienter og leger sammen.
Problemet oppstår når pasienter har en tendens til å tro at de har den verste diagnosen av de mange mulighetene og skaper unødvendig angst i seg selv. "
Pasienter bør også bruke den samme kompromisspolitikken. "Jeg har ikke noe imot informerte og velutdannede pasienter i det hele tatt," sier Dr. Amit Malhotra, MD fra Smart Health Technology. “Problemet oppstår [når] pasienter har en tendens til å tro at de har den verste diagnosen av de mange mulighetene og skaper unødvendig angst i seg selv. Det er viktig å utdanne deg selv og deretter ha en god samtale angående problemet ditt med legen din [slik at han kan] veilede deg gjennom problemet ditt og ta opp dine bekymringer. ” I stedet for å slå opp diagnoser, kan pasienter bruke Internett som en positiv ressurs for måter å holde seg sunne og til å forske på nettsteder som gir troverdig helseinnhold. "Pasienter bør spørre," hvem finansierer det? Hvem skriver informasjonen? Er det noen kommersielle forhold? Er det en agenda? 'Som en tommelfingerregel anbefaler jeg helseinformasjon fra' .gov 'nettsteder, for eksempel Medline Plus, eller' .org 'nettsteder som tilhører sykehus eller medisinske sentre, som Mayo Clinic, "foreslår Pho .
I følge Lee Aase, Mayo Clinic’s Director for Social Media, er det, bortsett fra å legge ut generell helseinformasjon, også viktig å tilby innhold som inviterer pasientens involvering. "Vi utfører en" Myth or Matter of Fact "-funksjon hver uke i forbindelse med vårt lørdagsradioprogram der vi legger ut et ofte hørt ordtak om en sykdom eller tilstand, og inviterer brukerne til å si om de mener utsagnet er sant eller om det er en myte. Vi avslører svaret på siden etter at radioprogrammet er sendt, ”nevner Aase.
Verden i dag er teknologisk drevet, og det er i vår beste interesse - enten du er en lege som imøtekommer pasientens spørsmål eller en person som søker riktig medisinsk behandling - å holde tritt med disse fremskrittene, spesielt når det gjelder tilgang til helsetjenester. Men selv Internett må tas med et saltkorn, og når det gjelder helsetjenester, er det i alles interesse å gå med forsiktighet og skepsis.
